6 stadier av strokeåterhämtning och den riktade träningen för varje steg

Jul 08, 2022

När stroke slår till kommer 90 procent av de överlevande med hemiplegi att ha dysfunktion i övre extremiteterna och förlora egenvårdsförmåga. De flesta patienter vet att tidig rehabiliteringsbehandling kan återställa lemmars motoriska funktion så snart som möjligt; dock är det inte klart för patienterna vilken process de kommer att gå igenom och vilken träning som är effektiv i varje steg. Så, för att bättre förstå rehabiliteringsprocessen, låt oss börja med de välkända Brunnström-stadierna för återhämtning av stroke.

Brunnströms stadier, som utvecklades av den svenska sjukgymnasten Signe Brunnström på 1960-talet, visar hur den motoriska funktionen återställs och hjärnan omorganiseras efter stroke. De flesta sjukgymnaster och rehabiliteringspersonal använder Brunnströms synsätt som en teoretisk grund för behandling och en metod för att utvärdera en patients tillfrisknande. Den följer sex stadier av sekventiell motorisk återhämtning efter stroke.

Steg 1: Slapphet

Det finns en period av slapphet omedelbart efter en stroke. Under detta skede är patienten helt oförmögen att röra sig spontant på grund av nervskada. Ingreppet behövs för att förhindra att oanvända muskler atrofieras.

Vad träning kan göra i detta skede

Passiv träning som rör patientensdrabbade händer och armar med hjälp av terapeuter är en viktig övning i detta skede. Genom passiv träning skickas rörelsesignalerna till hjärnan från muskler och hud, vilket aktiverar hjärnans motoriska nerver.

Steg 2: Spasticitet uppträder

Återhämtning börjar med att utveckla spasticitet. Musklerna kan börja dra ihop sig reflexmässigt och ha svårt att slappna av. Det är fortfarande svårt för patienten att göra den frivilliga rörelsen.

Vad träning kan göra i detta skede

Även om det är svårare att röra sig på grund av spasticitet, är passiv träning fortfarande avgörande för patienter i detta skede. För att undvika att muskelstelhet påverkar framtida aktiviteter är det nödvändigt att röra lederna genom långsam passiv träning.

Steg 3: Ökad spasticitet

I det tredje stadiet når spasticiteten sin topp. Patienterna upplever mer obehag och smärta. Samtidigt börjar muskelsynergier och svaga frivilliga rörelser dyka upp. Om patienterna kan använda sina synergier kan de genomföra några enkla aktiviteter.

Vad träning kan göra i detta skede

Utöver fortsatt passiv träning kan även aktiv träning lämpligen ingå. Patienter kan försöka göra vissa dagliga aktiviteter med hjälp av terapeuter och medicinsk utrustning. Ju fler signaler som skickas från patientens hjärna, desto starkare blir patientens muskler. Det är dock viktigt att notera att mycket stressande aktiviteter bör undvikas i detta skede på grund av den ökade spasticiteten.

Steg 4: Minskad spasticitet

Spasticiteten börjar avta. Patientens hjärna blir mer och mer skicklig på att kontrollera muskler och använda muskelkoordination.

Vad träning kan göra i detta skede

Under detta skede bör patienterna fokusera på att träna hjärnan för att kontrollera musklerna. Eftersom patienter kan agera normalt och kontrollera rörelser på en begränsad basis, kan patienterna träna olika för att stimulera olika delar av hjärnan. Och upprepa dessa övningar för att påskynda omformningen av centralnerven.

Steg 5: Komplex rörelsekombination

Spasticiteten fortsätter att minska och det finns en större förmåga för patienter att röra sig fritt från synergimönstret. Patienten kan utföra mer komplexa rörelser.

Vad träning kan göra i detta skede

Från passiv träning till aktiv träning är det dags att stärka musklerna. Lägg till små vikter till dina övningar för att bygga muskeluthållighet.

Steg 6: Spasticiteten försvinner och koordinationen återkommer

När du är i detta skede betyder det att din motorkontroll nästan är återställd och spasticiteten helt försvinner. Du kan träna koordination för svårare aktiviteter.

Vad träning kan göra i detta skede

Fortsätt att stärka patienternas muskler med styrketräning och lägg till mer komplexa övningar som att spela spel, blanda kort etc. för att förbättra koordinationen.

Denna återhämtningsprocess i sex steg från Signe Brunnström är en populär guide för både terapeuten och patienterna. Det är effektivt i kliniska miljöer och kan avsevärt förbättra frivillig muskelrörelse efter stroke. Baserat på Brunnström-scenerna,Syrebo handrehabiliteringssystemför kliniken är nyskapad för att hjälpa patienter att lära sig om och återhämta handmotoriska funktioner via en serie passiva och aktiva övningar. Den har 6 träningslägen som täcker alla stadier av handrehabilitering.

Under Brunnström steg 1 och 2 kan terapeuter använda passivt träningsläge för att hjälpa strokepatienter att göra flexions- och extensionsövningar för att förhindra muskelatrofi. I det tredje steget kan assistansträningsläget fånga patientens svaga aktiva rörelse och hjälpa patienten att slutföra den aktiva rörelsen. För kritiska steg 4 och 5 införlivade vi speciellt innovativ spegelträning och uppgiftsorienterad träning för att ytterligare förbättra patienternas inlärningsprocess och omskola patienterna att använda händerna under det dagliga livets aktiviteter. För att förbättra handkoordination och styrka ger Syrebo handrehabiliteringssystem även patienter med styrketräning och aktiv spelträning i slutskedet.

Syrebo handrehabiliteringssystem har redan använts på tusentals sjukhus, och dess kliniska effekt erkänns av många institutioner. Det är en bra hjälpare för terapeuter, vilket avsevärt förbättrar behandlingens effektivitet. Kontakta oss nu för att lära dig mer om det: [email protected]