Stroke Center
Hem>Stroke Center>Innehåll
Hem>Stroke Center>Innehåll
Utmaningar som patienter med övre extremiteter står inför
Handen är ett viktigt organ för dagliga aktiviteter och fungerar som ett viktigt verktyg för människor att utforska den yttre världen och interagera med miljön. Jämfört med andra kroppsdelar har handen och övre extremiteten större komplexitet och betydelse i motoriska funktioner. Därför är rehabilitering av övre extremiteterna ett kärnfokus i rehabilitering efter stroke, men det representerar också en stor utmaning. Patienter med dysfunktion i övre extremiteterna orsakade av tillstånd som stroke, ryggmärgsskada eller handtrauma upplever ofta en långsam återhämtningsprocess på grund av komplexiteten i rörelser och övre extremiteter. Denna långvariga rehabiliteringsresa utgör en betydande psykologisk utmaning, vilket potentiellt påverkar patientens känsla av självuppfyllelse och kan leda till ångest, depression och andra känslomässiga problem. Dessa negativa känslor kan i sin tur ytterligare minska rehabiliteringsmotivationen och påverka den totala livskvaliteten.
Funktionell elektrisk stimulering (FES) är en rehabiliteringsteknik som använder lågfrekventa pulserade elektriska strömmar för att stimulera en eller flera muskelgrupper genom förinställda program, inducera muskelkontraktioner eller simulera normala frivilliga rörelser. Målet med FES är att förbättra eller återställa funktionerna hos muskler och muskelgrupper som påverkas av neurologiska skador och därmed kompensera för eller korrigera förlusten av motorfunktion i lemmar och organ. Under de senaste åren har tillämpningen av FES expanderat avsevärt, särskilt för patienter med dysfunktion i lemmen orsakad av stroke eller ryggmärgsskada. Genom upprepad elektrisk stimulering kan FES inte bara aktivera motoriska neuroner utan också främja neuroplasticitet i centrala nervsystemet, vilket hjälper patienter gradvis att återfå frivilliga motoriska förmågor.
3. Vanliga elektrodplaceringar för FES i lemträning
(1) Subluxation av axlar
Patienter med skador på centrala nervsystemet eller ryggmärgsskador på hög nivå upplever ofta axel subluxation. Att stärka supraspinatus och den bakre delen av deltoidmuskeln kan hjälpa till att förhindra och förbättra axel subluxation.
Stimuleringselektrod: placerad på den bakre delen av deltoidmuskeln;
Hjälpelektrod: placerad på supraspinatusmuskeln.
(2) Triceps muskelsvaghet
För patienter med störningar i centrala nervsystemet kan man använda NME för att stärka triceps brachii förbättra armbågsförlängningskontrollen och lindra spasticiteten hos biceps brachii.
Stimuleringselektrod: placerad under den bakre delen av deltoidmuskeln;
Hjälpelektrod: placerad ovanför olecranon (var noga med att undvika att stimulera brachioradialis för att förhindra oönskad armbågsflexion).
(3) Handleds- och fingerförlängningsmuskelsvaghet
På grund av den lilla storleken på underarmsmusklerna rekommenderas i allmänhet mindre elektrodkuddar för att stimulera handleden och fingerförlängningsmusklerna.
För handledsförlängare:
Stimuleringselektrod: placerad under den laterala epikondylen i humerus;
Hjälpelektrod: placerad proximalt nära handleden.
För fingerförlängare:
Stimuleringselektrod: placerad mer distalt i mitten av underarmen;
Hjälpelektrod: placerad proximalt nära handleden.
