Rehabiliteringseffekt av innovativ spegelterapi på nedsatt övre extremitet hos strokepatienter

Sep 18, 2024

Bakgrund:

Dysfunktion i övre extremiteterna är en av de vanliga och viktiga funktionella störningarna hos strokepatienter. Dysfunktion i övre extremiteterna är ofta svårare att återhämta sig än dysfunktion i nedre extremiteterna, och det kan också ha en negativ inverkan på nedre extremitetsfunktionen, därför har rehabilitering av dysfunktion i övre extremiteter hos strokepatienter alltid betraktats som fokus och svårigheter med klinisk rehabilitering.

 

Mirror Therapy (MT) är en träningsmetod för handfunktionsrehabilitering. Läkaren ber patienten att placera den friska handen utanför spegelboxen och den drabbade handen inuti spegelboxen. När den friska handen rör sig uppmanas patienten att observera spegelbilden i spegeln, så att patienten har en illusion att den drabbade handen rör sig. Syftet med denna behandlingsmetod är att stimulera patientens hjärna att observera, föreställa sig och imitera rörelser genom visuell feedback för att genomföra rehabiliteringsträning. Den teoretiska grunden för MT är spegelneuronteorin. Teorin anser att när man observerar andras beteende kommer vissa neuroner i observatörens hjärna att aktiveras, som om observatören också utför samma handling. Detta fenomen antyder att hjärnan har en viss plasticitet och kan ändra sin struktur och funktion genom visuell feedback för att uppnå syftet med rehabilitering. För närvarande har MT använts allmänt vid rehabilitering av dysfunktion i övre extremiteterna hos strokepatienter. Många studier har visat att MT har en god effekt för att förbättra motorfunktionen för övre extremiteterna och dagliga levande aktiviteter hos strokepatienter. Med utvecklingen av vetenskap och teknik, särskilt utvecklingen av intelligent rehabiliteringsteknik, har mer och mer MT baserat på intelligent rehabiliteringsutrustning dykt upp, vilket utan tvekan öppnar upp fler nya möjligheter för utveckling av MT. Denna studie jämförde rehabiliteringseffekterna av innovativa MT och traditionella MT på dysfunktion i övre extremiteterna hos strokepatienter.

Bild 1 Innovativ MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) och traditionell MT-handfunktionsträningsdiagram

 

Mål

För att utvärdera rehabiliteringseffekten av innovativ spegelterapi (MT) på den övre extremitetens funktion och dagliga levande aktivitetsförmågan hos strokepatienter.

 

Metoder

Sextio patienter med nedsatt handfunktion efter stroke registrerades och delades in i interventionen (n =30) och kontrollgrupper (n =30) Enligt metoden för slumpmässiga nummer. Patienter i interventionsgruppen fick konventionell rehabiliteringsträning i kombination med innovativ MT, och de i kontrollgruppen fick konventionell rehabiliteringsträning och konventionell MT. Innan behandlingen och 4 veckor efter behandlingen var Fugl-Meyer-bedömningsskalan för övre extremiteten (FMA-UE), FUGL-Meyer-bedömningsskalan för handleden och fingrarna (FMA-WH) och det modifierade Barthel-indexet (MBI) utvärderas för att jämföra rehabiliteringseffekterna mellan två grupper.

 

Resultat

Efter 4 veckors behandling var FMA-UE, FMA-WH och MBI-poäng av patienter i två grupper högre än de före behandlingen (allaP <0. 05). FMA-Ut-, FMA-WH- och MBI-poängen i interventionsgruppen var högre än i kontrollgruppen (50. 00 (25,75, 57,25)mot.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) mot. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) mot.13. 00 (4.75, 21. 00), alltP <0. 05). Skillnaderna före och efter behandling av FMA-UE, FMAW- och MBI-poäng i interventionsgruppen var alla högre än i kontrollgruppen (allaP < 0.05).

Slutsats

Jämfört med traditionell MT ger innovativ MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) högre effekt för att förbättra den övre extremitetsfunktionen och förbättra den dagliga levande förmågan hos patienter med nedsatt handfunktion efter stroke. Som en ny rehabiliteringsbehandlingsteknik har innovativ MT högt kliniskt tillämpningsvärde för handdysfunktion orsakad av neurologiska sjukdomar.

 

Referens: Chen Tao, Liu Shaxin, Chen Xuelian, Mao Lei, Li Debo, Gan Linyu. Rehabiliteringseffekt av innovativ spegelterapi på nedsatt övre extremitet hos strokepatienter [J]. Journal of New Medicine, 2024, 55 (6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.{6 ).2024.06.001