Misstag som bör undvikas vid tidig handrehabilitering av övre extremiteterna hos hemiplegiska patienter

May 19, 2022

Huruvida rehabiliteringsträningen är korrekt eller inte är relaterad till effekten av patientens funktionella rehabilitering. Olämplig rehabiliteringsträning kan orsaka överanvändning av extremiteter eller missbrukssyndrom och försena funktionell rehabilitering. För att få hemiplegiska patienter att få bästa träningseffekt i rehabiliteringsträning och minska eller undvika orimlig träning och träning bör följande frågor uppmärksammas:

1. Ta reda på tidpunkten för rehabiliteringsinsatser

Många patienter med strokehemiplegi och deras familjemedlemmar tror felaktigt att rehabiliteringsbehandling inte kan påbörjas förrän efter återhämtningsperioden. Faktum är att oavsett hjärnblödning eller hjärninfarkt, så länge de vitala tecknen är stabila och tillståndet inte längre utvecklas, kan rehabiliteringsträning påbörjas 48 timmar senare.

2. Undvik tidig felaktig hållning

Patienter med akut hemiplegi bör ges rätt bra lemposition, vilket kan förhindra eller motstå uppkomsten av spastisk tillstånd och tidig induktion av separationsrörelse. Vid byte av position bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att skydda axelleden, undvika att sträcka ut den drabbade extremiteten och förhindra axelledssubluxation.

3. Olämplig ledpassiv aktivitetsträning, vilket leder till ledskador

Passiv rörelse av extremiteter är en av de tidiga rehabiliteringsåtgärderna för hemiplegipatienter. När detta intervall överskrids kommer det inte bara att orsaka smärta, utan också leda till ligamentruptur och intraartikulär blödning. På lång sikt kan det utvecklas till kronisk inflammation och till och med orsaka ledkapselhypertrofi, förkortning och ledkontraktur, vilket medför svårare rehabiliteringsbehandling.

4. Olämplig stimulering ökar muskelspänningen på den drabbade sidan

Ökad muskeltonus inträffar i något skede av återhämtningsprocessen för hemiplegiska patienter, men hypertoni kan förhindra att frivilliga rörelser uppstår. Vid denna tidpunkt är all stimulering som ökar muskeltonus skadlig. I detta skede, om akupunkturstimulering, elektrisk stimulering och massage inte ges i enlighet med principerna för att främja normala rörelsemönster och reflexer och hämma onormala rörelsemönsterreflexer, kommer muskelspänningen att förstärkas och ytterligare funktionsåterhämtning påverkas.

5. Att ersätta postural och motorisk kontrollträning med styrketräning förstärker ofta onormala rörelsemönster

CNS-pares är förlusten av komplex postural och motorisk kontroll och frivillig motorisk funktion, dysfunktion av en grupp muskler snarare än involvering av flera muskler. Därför kan endast träning av muskelstyrkan hos den drabbade extremiteten inte i grunden främja återhämtningen av extremitetsfunktionen hos hemiplegiska patienter.

6. Undvik överträning

För konvalescenta patienter är patienterna själva eller deras familjemedlemmar angelägna om att återhämta sig från sjukdomen, så de ökar mängden träning eller gör några svåra rörelser på egen hand, vilket kommer att orsaka systemisk trötthet och lokala muskel- och ledskador, vilket resulterar i överanvändning syndrom. . Därför, för patienter i återhämtningsperioden, bör patienter och deras familjer informeras om de olika träningsmetoderna som används i olika stadier av rehabilitering under träningen, och följa principen om gradvis träning i ett litet antal gånger.

7. Var uppmärksam på rehabiliteringsvägledning

Eftersom objekten för rehabiliteringsträning alla har olika grader av dysfunktion, existerar vissa dysfunktioner ofta under lång tid, och vissa är till och med livslånga. Därför bör patienterna läras ut kunskaper och färdigheter i det dagliga livet i utbildningen, så att de kan fullfölja egenvården självständigt, så att patienterna kan återvända till familjen och samhället i ett gott psykiskt tillstånd.